云陽縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《云陽縣巨災(zāi)保險方案》的通知

云陽府辦規(guī)〔2023〕9號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

《云陽縣巨災(zāi)保險方案》已經(jīng)縣第十八屆人民政府第43次常務(wù)會議審定通過，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

（此件公開發(fā)布）

云陽縣巨災(zāi)保險方案

根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于開展巨災(zāi)保險的實(shí)施意見》（渝府辦發(fā)〔2017〕121號）要求，運(yùn)用商業(yè)保險機(jī)制，健全災(zāi)害管理和民生救助體系，切實(shí)落實(shí)政府惠民政策，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本保險方案。

一、保險范圍

（一）自然災(zāi)害救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因洪澇、干旱、大風(fēng)、雷擊、冰雹、大雪等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫等地質(zhì)災(zāi)害及森林火災(zāi)、水庫潰壩等造成的人身傷亡，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（二）搶險救災(zāi)和見義勇為救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因搶險救災(zāi)和見義勇為行為導(dǎo)致人身傷亡，無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。

（三）火災(zāi)、爆炸救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致人身傷亡，無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。

（四）精神病人傷人救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)被診斷、鑒定為精神病障礙患者在發(fā)病期間傷害導(dǎo)致人身傷亡，責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（五）傳染病救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)感染《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病或保險單載明的其他傳染病病種，無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（六）高空墜物傷人救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因高空墜物導(dǎo)致人身傷亡，無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（七）溺水事故救助保險：在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因發(fā)生溺水事故導(dǎo)致人身傷亡，無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（八）較大交通事故救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)發(fā)生較大交通事故導(dǎo)致人身傷亡，無法找到責(zé)任人的，對保障對象依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

（九）市政設(shè)施救助保險。在保險期間內(nèi)，保障對象在云陽區(qū)域內(nèi)因市政設(shè)施（包括行道樹、大樹、井蓋、護(hù)欄等）致人身傷亡，政府依據(jù)國家或地方有關(guān)法律法規(guī)給付的死亡傷殘賠償金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用，保險機(jī)構(gòu)按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。

二、保障對象

云陽縣行政區(qū)域內(nèi)的所有自然人，包括戶籍人口、常住人口，臨時到云陽縣出差、旅游、務(wù)工的人員，搶險救災(zāi)、救援人員等。

三、保險費(fèi)

按投保當(dāng)年常住人口計(jì)算投保，費(fèi)用按1元/人/年。2022年常住人口為92.6萬人（縣統(tǒng)計(jì)局提供數(shù)據(jù)），保險費(fèi)共計(jì)92.6萬元。

四、賠付標(biāo)準(zhǔn)

（一）死亡及醫(yī)療賠償。死亡事故按照限額10萬元每人進(jìn)行賠償，醫(yī)療費(fèi)用限額按2萬元每人進(jìn)行救助，其中搶險救災(zāi)和見義勇為死亡按照限額30萬元每人進(jìn)行賠償，醫(yī)療費(fèi)用按照限額10萬元每人進(jìn)行救助，詳見下表。

死亡及醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)表

（二）殘疾賠償。按照投保人認(rèn)可的殘疾等級評定機(jī)構(gòu)，殘疾等級依據(jù)《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定，詳見下表。

傷殘等級賠付標(biāo)準(zhǔn)表

（三）其他事項(xiàng)。每次災(zāi)害累計(jì)投保金額為3000萬元，全年累計(jì)總投保金額為6000萬元。具體賠償金額依據(jù)保險合同及實(shí)際損失情況在投保金額內(nèi)確定。

五、保險期限

三年/期。

六、承保方式

縣應(yīng)急管理局作為投保人，負(fù)責(zé)與承保機(jī)構(gòu)簽訂合同等相關(guān)工作。本次投保采取共保方式，縣應(yīng)急管理局按照相關(guān)規(guī)定采取遴選或者比選方式選擇承保機(jī)構(gòu)，確定3家承保能力強(qiáng)的保險機(jī)構(gòu)組建共保體予以承保，承保比例份額為50%:25%:25%（主承保機(jī)構(gòu)占比50%）。

七、工作職責(zé)

（一）縣政府辦公室。負(fù)責(zé)印發(fā)《云陽縣巨災(zāi)保險方案》，督促相關(guān)部門按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)布《云陽縣巨災(zāi)保險方案》公告。

（二）縣應(yīng)急管理局。作為投保人負(fù)責(zé)與承保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，負(fù)責(zé)巨災(zāi)組織實(shí)施和管理工作，協(xié)調(diào)解決工作中運(yùn)行出現(xiàn)的各種問題，對承保機(jī)構(gòu)保險理賠工作開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促檢查。及時收集整理保險公司上報(bào)的理賠情況。

（三）縣財(cái)政局。負(fù)責(zé)承擔(dān)購買巨災(zāi)保險費(fèi)用。

（四）縣金融工作服務(wù)中心。配合做好相關(guān)協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

（五）縣委政法委、縣公安局、縣衛(wèi)生健康委、縣應(yīng)急管理局、縣消防救援大隊(duì)等相關(guān)部門單位。配合保險公司做好相關(guān)保險的理賠手續(xù)辦理工作，跟進(jìn)相關(guān)保險理賠進(jìn)度。

保險理賠責(zé)任分工表

（六）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。配合做好轄區(qū)內(nèi)的巨災(zāi)保險宣傳工作，做好巨災(zāi)保險相應(yīng)解釋工作。協(xié)助做好巨災(zāi)保險理賠工作，切實(shí)維護(hù)廣大群眾正當(dāng)利益。

（七）承保公司。

1．做好宣傳發(fā)動、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、及時通報(bào)進(jìn)度和統(tǒng)計(jì)等工作，定期報(bào)送工作信息；

2．按照所承擔(dān)的保險責(zé)任及時做好各項(xiàng)理賠服務(wù)工作；

3．建立服務(wù)跟蹤機(jī)制，收集意見及建議，并認(rèn)真進(jìn)行研究、解決；

4．及時做好群眾舉報(bào)、投訴等事件的協(xié)調(diào)處理工作；

5．對典型賠付案件開展回訪，建立回訪檔案。

八、施行時間

本保險方案從2023年11月27日起施行。