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鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)

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  • 韓遵剛 云陽縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長
  • 劉宗華 云陽縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
  • 何先友 云陽縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
  • 李浩 云陽縣醫(yī)療保障局黨組成員、云陽縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任
  • 甘再斌 云陽縣醫(yī)療保障事務(wù)中心副主任
  • 馮遠(yuǎn)明 云陽縣醫(yī)療保障事務(wù)中心副主任

(一)貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬訂相關(guān)規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)全縣醫(yī)療保障基金支付方式改革。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理工作。

(三)貫徹實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

(四)貫徹實施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施。

(七)擬訂定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦、離休干部保健管理,公共服務(wù)體系信息化建設(shè)。貫徹實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委和縣政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十一)與有關(guān)部門的職責(zé)分工。縣醫(yī)療保障局要建立與縣發(fā)展和改革委員會、縣衛(wèi)生健康委員會、縣市場監(jiān)督管理局、縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制,加強(qiáng)制度、政策銜接,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(一)辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)機(jī)關(guān)黨群、安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作。

(二)綜合科

承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財務(wù)核算、內(nèi)部審計工作。建立健全財務(wù)管理和內(nèi)控制度。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、離退休人員管理等工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。實施醫(yī)療保障參保籌資和待遇政策。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補(bǔ)充保險的管理工作,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。加強(qiáng)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹全市長期護(hù)理保險參保籌資和待遇政策并監(jiān)督實施。實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

(三)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科

實施國家及重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。按要求建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格機(jī)制。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。

(四)基金監(jiān)管科

組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(五)財務(wù)人事科

承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財務(wù)核算、內(nèi)部審計工作。建立健全財務(wù)管理和內(nèi)控制度。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、離退休人員管理等工作。

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